Зуд при беременности: причины, симптомы, возможные заболевания и что делать

Автор статьи: Юлия Геккина
Дата публикации: 15.04.2025

Страница автора
Зуд при беременности — один из самых распространенных симптомов, вызывающих дискомфорт у женщин в этот особенный период. Он может быть связан с физиологическими изменениями в организме, реакцией иммунной системы, воспалением кожи или слизистой оболочки. Часто зуд становится первым проявлением скрытого воспалительного процесса или инфекции.

Будущие мамы нередко ощущают зуд в интимной области, на коже живота, груди, в перианальной зоне и даже во влагалище. Иногда ощущение жжения и раздражения усиливается ночью, нарушая сон и качество жизни. Важно понимать, какие причины могут вызвать зуд при беременности и когда необходимо обратиться к врачу.

Почему появляется зуд при беременности?

Во время беременности организм женщины претерпевает колоссальную перестройку. Эти изменения затрагивают кожу, гормональный фон, иммунную и периферическую нервную систему. Даже в случае отсутствия видимых симптомов заболевание может развиваться в организме, вызывая кожный зуд.

Основные причины зуда при беременности:

  • Гормональная перестройка.
Повышенный уровень прогестерона и эстрогенов влияет на чувствительность кожи, что провоцирует зуд, особенно в зоне живота, груди, бедер и половых органов.

  • Растяжение соединительной ткани.
Быстрое увеличение размеров тела беременной женщины, особенно в третьем триместре, вызывает напряжение кожи и, как следствие, зуд.

  • Снижение активности иммунной системы.
Это делает женщину более уязвимой к инфекциям, включая кандидоз (молочницу), генитальный герпес, дерматиты и воспаление влагалища.

  • Психоэмоциональные факторы.
Стресс, беспокойство за развитие малыша и предстоящие роды могут запускать кожные реакции и стать причиной зуда без очевидного воспаления.

  • Инфекции мочеполовых путей.
Зуд половых органов и влагалища может указывать на инфекции, связанные с воспалением мочевого пузыря или нарушением микрофлоры.

  • Нарушение питьевого режима.
Недостаток жидкости приводит к сухости кожи и усилению зуда, особенно при повышенной потливости.

Симптоматика зуда при беременности

Основной жалобой становится зуд различной интенсивности — от лёгкого покалывания до сильного жжения и навязчивого желания почесать кожу или слизистые. Проявления могут быть:
  • локализованными (в определённой зоне: живот, грудь, половые органы);
  • генерализованными — когда зуд ощущается по всему телу;
  • периодическими или постоянными;
  • сопровождаться кожными высыпаниями, покраснением, сухостью, шелушением, расчесами, папулами, пузырьками или пустулами.
Клиническая картина зависит от причины: при дерматозах беременных, аллергии, инфекциях и холестазе симптомы могут сильно различаться.

Диагностика: как выявить причину зуда

Диагностика зуда при беременности направлена на выявление основного заболевания. Помимо осмотра акушером-гинекологом, назначаются следующие обследования:
  • Общий и биохимический анализ крови — для оценки работы печени, почек, уровня билирубина, желчных кислот, ферментов (АлТ, АсТ), липидного и белкового обмена.
  • Гормональные тесты — исключают патологии щитовидной железы, диабет, оцениваются уровни инсулина, ТТГ, Т3, Т4.
  • Аллергологические и иммунологические исследования — определение IgE, гистамина, аутоантител при подозрении на атопию или аутоиммунные болезни.
  • Анализы на инфекции — ПЦР, ИФА, РИФ для диагностики генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза и других ИППП.
  • Бактериологический посев — при зуде во влагалище или уретре берётся мазок на флору и чувствительность к антибиотикам.
  • Исследование сыпи — мазок, соскоб с кожи.
  • УЗИ органов брюшной полости и таза — для исключения заболеваний печени, почек, жёлчного пузыря.
  • Дополнительно: анализ кала на гельминты, соскоб на энтеробиоз, токсикологические тесты, гистология (при необходимости).
При необходимости женщину направляют к дерматологу, инфекционисту, эндокринологу, гастроэнтерологу или гепатологу.

Какие заболевания сопровождаются кожным зудом во время беременности?

Зуд при беременности не всегда является безобидным симптомом. Иногда он указывает на серьезные заболевания, требующие вмешательства врача и немедленного лечения. Вот наиболее частые из них:
  • Атопический дерматит.

    У женщин с предрасположенностью к аллергии дерматит может обостриться в период беременности. Он сопровождается зудом, высыпаниями, шелушением на коже шеи, рук, живота. Атопический дерматит чаще всего возникает в первом и втором триместрах.
  • Полиморфный дерматоз беременных.

    Это кожное заболевание возникает у женщин в третьем триместре и проявляется сильным зудом, красными высыпаниями в зоне живота, ягодиц, бедер. В области пупка, как правило, высыпаний нет. Дерматоз не влияет на состояние плода, но вызывает выраженный дискомфорт.
  • Внутрипеченочный холестаз.

    При этом заболевании зуд тела усиливается ночью и сопровождается появлением экскориаций (расчесов), особенно на ладонях и подошвах. Причиной является накопление желчных кислот в крови. Холестаз может угрожать нормальному развитию плода и требует немедленного приема препаратов под контролем врача.
  • Себорейный дерматит.

    Обычно поражает кожу головы, вызывает зуд, шелушение, жирность и выпадение волос. Возникает на фоне изменений в гормональной и иммунной системах.
  • Молочница (вагинальный кандидоз).

    В период беременности случаи вульвовагинального кандидоза фиксируются довольно часто — от 30 до 35% будущих мам сталкиваются с этим диагнозом. Иначе говоря, каждая третья беременная испытывает на себе симптомы этой грибковой инфекции.

    Молочница у беременных чаще всего проявляется интенсивным зудом, жжением и нетипичными выделениями из половых путей. Заболевание вызывается грибами рода Candida, которые постоянно присутствуют на слизистых оболочках и коже. В норме иммунная система контролирует их рост, и заболевание не развивается. Однако во время беременности иммунитет физиологически снижается — это необходимо, чтобы организм женщины не отторг плод, гены которого частично «чужие» для матери.
  • Генитальный герпес.

    Опасен для плода, особенно при первичном заражении во время беременности. Проявляется зудом, покалыванием, болезненными пузырьками на коже и слизистой интимной зоны.
Важно отметить: зуд при беременности, особенно в области половых органов или влагалища, всегда требует консультации у акушера-гинеколога и, при необходимости, дерматолога. Игнорировать симптом нельзя — он может быть проявлением серьезных заболеваний, в том числе инфекции плодных оболочек.

Лечение зуда при беременности

Тактика лечения подбирается с учётом причины, влияния заболевания на течение беременности и срока гестации. Основные направления терапии:
  • Этиотропное лечение

    • Противомикробные препараты (при инфекциях)
    • Противогрибковые и антибактериальные средства (по показаниям)
    • Гормональные препараты (ограниченно — при дерматозах и аутоиммунных процессах)
  • Симптоматическое и поддерживающее лечение

    • Антигистаминные средства — уменьшают аллергический компонент зуда
    • Местные кортикостероиды — мази и кремы при ограниченных воспалениях кожи
    • Эмоленты и увлажняющие кремы — для смягчения и восстановления сухой, раздражённой кожи
    • Фитоседативные препараты — снижают эмоциональное напряжение и восприятие зуда
    • Коррекция питания — исключение аллергенных продуктов, острых и жирных блюд
    • Питьевой режим — достаточное потребление жидкости способствует выведению токсинов и нормализации работы печени
    • Отказ от синтетического белья, применение гипоаллергенных моющих средств
    Родоразрешение в большинстве случаев возможно через естественные родовые пути, кесарево сечение проводится по строгим медицинским показаниям.

Возможные осложнения

В тяжёлых случаях зуд может не только ухудшать качество жизни, но и приводить к осложнениям:
  1. Инфицирование расчесов — повреждённые участки кожи легко подвергаются бактериальному заражению.
  2. Осложнения со стороны беременности — при системных заболеваниях или холестазе увеличиваются риски:
  • преждевременных родов
  • фетоплацентарной недостаточности
  • задержки развития плода
  • гестоза
  • выкидыша
  • акушерских кровотечений и ДВС-синдрома
Зуд при инфекционных заболеваниях может привести к внутриутробному заражению, хориоамниониту и послеродовым воспалительным процессам.

Как предупредить зуд при беременности?

Чтобы минимизировать дискомфорт и снизить риск развития заболеваний, важно соблюдать ряд простых, но эффективных рекомендаций:
  • Консультация врача при первых симптомах

    Если появляется зуд, особенно в интимной зоне или по всему телу, необходимо обратиться к врачу. Только специалист может определить причину и назначить безопасное лечение.
  • Гигиена

    • Используйте гипоаллергенные средства без отдушек
    • Подмывайтесь теплой водой, избегая агрессивных гелей
    • Носите белье из натуральных тканей
  • Соблюдение питьевого режима

    Пейте достаточное количество воды, особенно при жаркой погоде и высокой активности. Это поддерживает водный баланс кожи.
  • Питание

    Избегайте аллергенных продуктов и ешьте пищу, богатую витаминами и микроэлементами. Это укрепляет иммунную систему и способствует здоровью кожи.
  • Поддержание психоэмоционального фона

    Избегайте стрессов, больше отдыхайте, общайтесь с малышом. Спокойствие — важная часть здоровья во время беременности.
  • Профилактика перегрева

    Избегайте душных помещений, прямого солнца и перегрева тела, который может усиливать кожные реакции.
  • Применение увлажняющих средств

    Регулярно наносите на кожу специальные лосьоны и кремы для беременных. Это поможет уменьшить сухость и чувство зуда.
Зуд при беременности — частое явление, которое может быть как физиологичным, так и тревожным симптомом. Главное — не терпеть дискомфорт и не заниматься самолечением. Вовремя выявленная причина и правильно подобранные препараты позволят сохранить здоровье мамы и малыша, улучшить качество жизни и избежать осложнений. Помните: любые симптомы требуют внимания, особенно в такой важный период, как беременность.

Часто задаваемые вопросы - FAQ

Что делать при зуде во время беременности?

При зуде важно установить причину. Начните с визита к акушеру-гинекологу или дерматологу. Пока диагноз не установлен, можно облегчить состояние с помощью гипоаллергенных увлажняющих кремов, носить свободную одежду из натуральных тканей, избегать жары и перегрева, скорректировать питание, исключив потенциальные аллергены. Если зуд сопровождается высыпаниями, выделениями или усиливается ночью — это может быть симптомом более серьёзного состояния, такого как холестаз или инфекция, и требует лечения под контролем врача.

Когда начинается молочница при беременности?

Молочница может появиться на любом сроке беременности, но чаще развивается в первом триместре, когда происходит снижение иммунитета на фоне гормональной перестройки. Также кандидоз нередко обостряется во втором и третьем триместрах, особенно при приёме антибиотиков или наличии других факторов риска. У некоторых женщин заболевание может протекать бессимптомно и выявляется только при обследовании. Регулярные визиты к врачу помогут выявить и вылечить молочницу своевременно.

Почему у беременных появляется зуд в промежности?

Зуд в интимной зоне при беременности чаще всего связан с молочницей, изменением гормонального фона и нарушением микрофлоры влагалища. Также возможны аллергические реакции на средства гигиены, синтетическое бельё или развитие бактериальных инфекций. В редких случаях зуд может быть симптомом системных заболеваний, таких как холестаз беременных. Если зуд сопровождается выделениями, покраснением или отёчностью, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Почему ночью чешется тело при беременности?

Ночной зуд может быть вызван сухостью кожи, гормональными изменениями и растяжением тканей. Но важно исключить холестаз — нарушение желчеоттока приводит к характерному зуду, первоначально появляющемуся на ладонях и стопах и более выраженному в ночное время. Также причиной может быть дерматоз беременных или аллергическая реакция. Если зуд регулярный, нарушает сон и не проходит — это повод сдать анализы и пройти обследование.
Источники:
  • О.В. Решетько, К.А. Луцевич. Здоровье женщины во время беременности. Клиническая фармакология. Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2022.
  • Д.А. Березина. Плюс один. Беременность. От подготовки до родов. Издательство «Комсомольская правда», 2025.
  • О.И. Сикирина. Заболевания и осложнения во время беременности. Издательство «Феникс», 2014.
  • Клинические рекомендации МЗ РФ «Нормальная беременность», 2020.

Поделиться статьей в соцсетях

Похожие статьи
г. Москва
Контакты
Свяжитесь с нами для сотрудничества
info@nk-jax.ru
Нажимая кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных. Читать.