Зуд при беременности: причины, симптомы, возможные заболевания и что делать

Зуд при беременности — один из самых распространенных симптомов, вызывающих дискомфорт у женщин в этот особенный период. Он может быть связан с физиологическими изменениями в организме, реакцией иммунной системы, воспалением кожи или слизистой оболочки. Часто зуд становится первым проявлением скрытого воспалительного процесса или инфекции.

Будущие мамы нередко ощущают зуд в интимной области, на коже живота, груди, в перианальной зоне и даже во влагалище. Иногда ощущение жжения и раздражения усиливается ночью, нарушая сон и качество жизни. Важно понимать, какие причины могут вызвать зуд при беременности и когда необходимо обратиться к врачу.

Во время беременности организм женщины претерпевает колоссальную перестройку. Эти изменения затрагивают кожу, гормональный фон, иммунную и периферическую нервную систему. Даже в случае отсутствия видимых симптомов заболевание может развиваться в организме, вызывая кожный зуд.

• Гормональная перестройка.

Повышенный уровень прогестерона и эстрогенов влияет на чувствительность кожи, что провоцирует зуд, особенно в зоне живота, груди, бедер и половых органов.

• Растяжение соединительной ткани.

Быстрое увеличение размеров тела беременной женщины, особенно в третьем триместре, вызывает напряжение кожи и, как следствие, зуд.

• Снижение активности иммунной системы.

Это делает женщину более уязвимой к инфекциям, включая кандидоз (молочницу), генитальный герпес, дерматиты и воспаление влагалища.

• Психоэмоциональные факторы.

Стресс, беспокойство за развитие малыша и предстоящие роды могут запускать кожные реакции и стать причиной зуда без очевидного воспаления.

• Инфекции мочеполовых путей.

Зуд половых органов и влагалища может указывать на инфекции, связанные с воспалением мочевого пузыря или нарушением микрофлоры.

• Нарушение питьевого режима.

Недостаток жидкости приводит к сухости кожи и усилению зуда, особенно при повышенной потливости.

Основной жалобой становится зуд различной интенсивности — от лёгкого покалывания до сильного жжения и навязчивого желания почесать кожу или слизистые. Проявления могут быть:

• локализованными (в определённой зоне: живот, грудь, половые органы);
• генерализованными — когда зуд ощущается по всему телу;
• периодическими или постоянными;
• сопровождаться кожными высыпаниями, покраснением, сухостью, шелушением, расчесами, папулами, пузырьками или пустулами.

Клиническая картина зависит от причины: при дерматозах беременных, аллергии, инфекциях и холестазе симптомы могут сильно различаться.

Диагностика зуда при беременности направлена на выявление основного заболевания. Помимо осмотра акушером-гинекологом, назначаются следующие обследования:

• Общий и биохимический анализ крови — для оценки работы печени, почек, уровня билирубина, желчных кислот, ферментов (АлТ, АсТ), липидного и белкового обмена.
• Гормональные тесты — исключают патологии щитовидной железы, диабет, оцениваются уровни инсулина, ТТГ, Т3, Т4.
• Аллергологические и иммунологические исследования — определение IgE, гистамина, аутоантител при подозрении на атопию или аутоиммунные болезни.
• Анализы на инфекции — ПЦР, ИФА, РИФ для диагностики генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза и других ИППП.
• Бактериологический посев — при зуде во влагалище или уретре берётся мазок на флору и чувствительность к антибиотикам.
• Исследование сыпи — мазок, соскоб с кожи.
• УЗИ органов брюшной полости и таза — для исключения заболеваний печени, почек, жёлчного пузыря.
• Дополнительно: анализ кала на гельминты, соскоб на энтеробиоз, токсикологические тесты, гистология (при необходимости).

При необходимости женщину направляют к дерматологу, инфекционисту, эндокринологу, гастроэнтерологу или гепатологу.

Зуд при беременности не всегда является безобидным симптомом. Иногда он указывает на серьезные заболевания, требующие вмешательства врача и немедленного лечения. Вот наиболее частые из них:

Важно отметить: зуд при беременности, особенно в области половых органов или влагалища, всегда требует консультации у акушера-гинеколога и, при необходимости, дерматолога. Игнорировать симптом нельзя — он может быть проявлением серьезных заболеваний, в том числе инфекции плодных оболочек.

Тактика лечения подбирается с учётом причины, влияния заболевания на течение беременности и срока гестации. Основные направления терапии:

В тяжёлых случаях зуд может не только ухудшать качество жизни, но и приводить к осложнениям:

1. Инфицирование расчесов — повреждённые участки кожи легко подвергаются бактериальному заражению.
2. Осложнения со стороны беременности — при системных заболеваниях или холестазе увеличиваются риски:

• преждевременных родов
• фетоплацентарной недостаточности
• задержки развития плода
• гестоза
• выкидыша
• акушерских кровотечений и ДВС-синдрома

Зуд при инфекционных заболеваниях может привести к внутриутробному заражению, хориоамниониту и послеродовым воспалительным процессам.

Чтобы минимизировать дискомфорт и снизить риск развития заболеваний, важно соблюдать ряд простых, но эффективных рекомендаций:

Зуд при беременности — частое явление, которое может быть как физиологичным, так и тревожным симптомом. Главное — не терпеть дискомфорт и не заниматься самолечением. Вовремя выявленная причина и правильно подобранные препараты позволят сохранить здоровье мамы и малыша, улучшить качество жизни и избежать осложнений. Помните: любые симптомы требуют внимания, особенно в такой важный период, как беременность.