Запор при беременности: причины, методы лечения и профилактика

Автор статьи: Юлия Геккина
Дата публикации: 07.04.2025

Страница автора
Запор при беременности — одна из самых частых жалоб, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта у будущих мам. Это функциональное расстройство пищеварительной системы наблюдается у значительной части беременных женщин, начиная с ранних сроков вынашивания плода и до самых родов.

Виды запоров у беременных

Во время беременности специалисты выделяют два основных типа запоров:
  • Гестационные запоры

    Возникают в результате физиологических изменений, происходящих в организме женщины в период вынашивания ребёнка. Основными факторами являются гормональные перестройки, рост матки и снижение двигательной активности.
  • Хронические запоры, присутствовавшие до беременности

    Это запоры, с которыми женщина сталкивалась ещё до зачатия, и которые продолжаются или усиливаются в период беременности. Согласно статистике, задержка стула чаще всего наблюдается на 12-й неделе беременности, однако такие симптомы, как болезненное опорожнение кишечника и ощущение неполного стула, могут встречаться на любом сроке.

Классификация запоров по причинам возникновения

  • Органические запоры.
Развиваются на фоне врождённых анатомических особенностей, сопутствующих заболеваний или после перенесённых операций на органах ЖКТ.

  • Функциональные запоры.
Связаны с нарушениями нервной регуляции пищеварительного тракта, влиянием стресса, а также неправильным образом жизни — малоподвижностью, нерегулярным питанием и недостатком клетчатки.

Причины запора при беременности

Запор во время беременности — одна из самых частых жалоб среди будущих мам. По разным данным, с этой проблемой сталкиваются до 60% женщин в период вынашивания ребёнка. Это состояние связано как с естественными изменениями в организме, так и с возможными патологиями, требующими наблюдения врача.
Физиологические причины запора при беременности:
Первый триместр
На ранних сроках основным провоцирующим фактором является гормональная перестройка. Главную роль играет повышение уровня прогестерона — основного гормона беременности. Этот гормон снижает тонус гладкой мускулатуры как матки, так и толстой кишки, вызывая её расслабление. Такая реакция организма носит защитный характер: активные сокращения кишечника могли бы спровоцировать тонус матки и привести к угрозе выкидыша. Чтобы этого избежать, уменьшается чувствительность нервных окончаний кишечной стенки, так как она имеет общую иннервацию с маткой. Однако в качестве побочного эффекта возникает снижение тонуса кишечника, что и вызывает задержку стула.
Кроме гормонального влияния, в первом триместре запорам способствуют:
  • снижение аппетита;
  • токсикоз — тошнота и рвота, ведущие к обезвоживанию;
  • недостаток клетчатки в рационе, что ухудшает продвижение каловых масс.
Второй и третий триместр
Во втором и третьем триместрах к этому добавляется механическое воздействие: растущая матка начинает сдавливать петли кишечника, особенно в области прямой и сигмовидной кишки. Это мешает свободному продвижению каловых масс, способствует их обезвоживанию и уплотнению. Начиная со второго триместра, основную роль в развитии запора играет увеличивающаяся матка, которая начинает сдавливать кишечник. Это анатомическое смещение органов мешает нормальному прохождению содержимого по кишке и вызывает регулярные задержки стула.
Что может спровоцировать запор в третьем триместре:
  • снижение физической активности;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • усиленное обратное всасывание воды в кишечнике;
  • использование препаратов, например, железа или кальция, которые могут замедлять перистальтику.
Таким образом, на каждом этапе беременности есть свои особенности, способствующие возникновению запоров, и для каждой женщины важно подбирать индивидуальный подход к профилактике и коррекции этих состояний.
Дополнительные факторы
  • Изменения пищевых привычек.
Усиление аппетита, тяга к определённым продуктам, переедание — всё это создаёт нагрузку на пищеварительную систему и может привести к запорам.

  • Снижение двигательной активности.
Чем ближе к родам, тем меньше женщина двигается, особенно если чувствует тяжесть или усталость. Малая подвижность ослабляет тонус кишечника и нарушает его работу.

  • Эмоциональные нагрузки.
Волнение, тревожность, стресс — всё это может негативно сказываться на работе кишечника, особенно у чувствительных женщин.
Патологические причины запора при беременности:
Иногда запоры не просто временное неудобство, а симптом нарушений, требующих медицинского вмешательства. В таких случаях важно не игнорировать проблему, а обратиться к врачу.
Среди возможных причин:

  • Токсикоз (гестоз).
Это специфическая реакция организма на беременность, при которой появляются тошнота, рвота, снижение аппетита и общее ухудшение самочувствия. При нехватке питательных веществ и жидкости кишечник начинает работать менее активно.

  • Гипертонус матки.
Избыточная активность мышц матки может сочетаться с дискомфортом в животе и запорами.

  • Синдром раздражённого кишечника (СРК).
Функциональное расстройство, сопровождающееся чередованием запоров и диареи, болью и вздутием живота. Может усугубляться на фоне беременности.

  • Дисбактериоз.
Нарушение баланса микрофлоры кишечника, при котором снижается количество полезных бактерий и растёт число патогенных. Это нарушает нормальную работу кишечника и замедляет дефекацию.

  • Геморрой.
Расширение вен в области прямой кишки часто сопровождает беременность. Болезнь может вызывать затруднённую дефекацию, боль, зуд, жжение и кровянистые выделения.

  • Долихоколон.
Врожденная аномалия, при которой толстая кишка удлинена. Это состояние нередко проявляется в виде хронических запоров и требует наблюдения у гастроэнтеролога.
Важно помнить, что запор во время беременности — это не просто временное неудобство, а состояние, которое может повлиять на самочувствие женщины и течение беременности. Поэтому при стойких или повторяющихся проблемах со стулом лучше обсудить ситуацию с врачом.

Как проявляется запор при беременности?

Типичные симптомы запора у беременных:
  • отсутствие дефекации более 2–3 дней;
  • болезненность внизу живота;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • затруднённое натуживание при акте дефекации;
  • плотный, сухой стул.
Важно помнить, что постоянная задержка стула может повлиять не только на состояние женщины, но и на развитие плода, особенно если токсические вещества из кишечника всасываются обратно в кровь.

Диагностика запора у беременных

При появлении стойкого нарушения стула, не проходящего в течение нескольких дней, беременной женщине рекомендуется обратиться к врачу, который ведёт её беременность, — акушеру-гинекологу. Специалист проведёт подробный опрос, осмотр, уточнит характер жалоб и установит возможные причины запора. При необходимости пациентка может быть направлена к другим специалистам: гастроэнтерологу, проктологу, эндокринологу. Также может потребоваться проведение лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза.

Лабораторные методы

  • Общий и биохимический анализы крови

    Эти исследования позволяют оценить общее состояние организма и выявить возможные заболевания печени и органов пищеварительной системы, которые могут быть связаны с нарушением стула.
  • Посев кала на микрофлору

    Анализ необходим для изучения бактериального состава кишечника, диагностики дисбактериоза и подбора корректного лечения. Определяется наличие патогенных микроорганизмов, а также их чувствительность к антибактериальным препаратам и бактериофагам.
  • Анализ кала на скрытую кровь (FOB Gold)

    Этот метод помогает заподозрить наличие новообразований в кишечнике, в том числе на самых ранних стадиях. Исследование рекомендуется пациенткам при анемии неясного происхождения и подозрении на скрытое кровотечение в ЖКТ.
  • Копрограмма

    Комплексный анализ кала, который позволяет оценить переваривание пищи, выявить воспалительные процессы и другие патологии желудочно-кишечного тракта. Анализ включает микроскопическое и химическое исследование.

Инструментальные методы

  • УЗИ органов брюшной полости
Ультразвуковое исследование позволяет визуально оценить состояние внутренних органов, в том числе кишечника, и выявить возможные функциональные и структурные изменения, влияющие на перистальтику и процесс опорожнения.

Комплексная диагностика помогает врачу точно определить причину запора при беременности и подобрать наиболее безопасное и эффективное лечение.

Методы лечения запора при беременности

Подход к лечению запора при беременности начинается с изменения образа жизни. Основные рекомендации включают:
  • увеличение физической активности (прогулки, йога, ЛФК);
  • корректировка пищевого поведения (продукты, богатые клетчаткой, исключение газообразующих блюд);
  • соблюдение питьевого режима (не менее 1,5 литров воды в день).
Если немедикаментозные методы неэффективны, врач — акушер-гинеколог или гастроэнтеролог — может порекомендовать мягкие слабительные средства. Наиболее безопасными считаются:
  • Осмотические слабительные, содержащие натрия цитрат или натрия лаурилсульфоацетат, способствуют задержке воды в кишечнике.
  • Средства, размягчающие стул, облегчают продвижение содержимого.
  • Пребиотики, регулирующие микрофлору слизистой оболочки кишечника.
Важно: использование слабительных средств должно быть ограничено по времени, чтобы не вызвать привыкания или нарушения водно-электролитного баланса. Прием любых препаратов возможен только по назначению врача.

Диета при запоре во время беременности

Питание будущей мамы должно быть не только сбалансированным, но и направленным на поддержание здоровья желудочно-кишечного тракта. Рацион при беременности должен включать достаточное количество белков, жиров, углеводов и обязательно — клетчатку, которая помогает наладить работу кишечника и предотвратить запоры.

Также рекомендуется обогатить меню продуктами, содержащими кальций, магний и витамин D, которые важны как для матери, так и для развивающегося плода.

Натуральные источники клетчатки:

  • свежие овощи;
  • листовая зелень;
  • фрукты;
  • цельнозерновые продукты, включая отруби.

Что стоит ограничить при запоре?

Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом и могут усугубить ситуацию. При запоре во время беременности желательно сократить потребление:
  • чая, кофе, шоколада — они снижают перистальтику;
  • бобовых, капусты, редиса, редьки — вызывают вздутие и затрудняют пищеварение;
  • маринованных, острых и жирных блюд, которые раздражают слизистую кишечника и могут замедлять процесс опорожнения;
  • лука и шпината, усиливающих газообразование.

Питьевой режим

Неотъемлемая часть диеты при запорах — достаточное количество жидкости. Рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра воды в сутки, если нет противопоказаний со стороны акушера-гинеколога (например, при отёках или других осложнениях беременности).

Правильное питание — одна из самых эффективных и безопасных мер профилактики запоров при беременности и основа нормального функционирования пищеварительной системы.

Чем опасны длительные запоры при беременности?

Длительные запоры во время беременности могут привести к ряду осложнений:
  • развитие геморроя;
  • появление анальных трещин;
  • повышение тонуса матки за счёт давления кишечника;
  • риски преждевременных родов;
  • негативное влияние на внутренние органы и общее состояние матери.

Когда нужно обратиться к врачу?

Сигналы, при которых необходимо проконсультироваться с врачом:
  • отсутствие стула более 3 суток;
  • боль в животе, вздутие;
  • кровь или слизь в кале;
  • ухудшение самочувствия на фоне запора;
  • неэффективность изменений образа жизни и диеты.

Профилактика запора при беременности

Профилактика во многом схожа с лечением:
  • регулярное, сбалансированное питание;
  • достаточное потребление воды;
  • умеренные физические нагрузки;
  • соблюдение гигиены дефекации (удобная поза, своевременный поход в туалет);
  • минимизация лекарственных препаратов, вызывающих запоры.
Запор при беременности — это не норма, но и не приговор. При комплексном подходе, включающем коррекцию питания, физической активности и, при необходимости, использование безопасных средств, проблему можно эффективно решить без вреда для мамы и ребенка.

Часто задаваемые вопросы - FAQ

Что делать при запоре в первом триместре?

Скорректировать питание (добавить клетчатку, воду), увеличить лёгкую физическую активность, избегать переедания. При необходимости — проконсультироваться с врачом.

Что делать при запоре во втором триместре?

Соблюдать питьевой режим, есть больше овощей и фруктов, заниматься гимнастикой для беременных. По назначению врача — мягкие слабительные или пребиотики.

Что делать при запоре в третьем триместре?

Следить за регулярным опорожнением кишечника, избегать натуживания, питаться дробно, сохранять активность. Важно соблюдать рекомендации врача и при необходимости использовать разрешённые средства.

Почему у беременных появляются запоры?

Из-за гормона прогестерона, который снижает перистальтику кишечника, роста матки, сдавливающей органы брюшной полости, изменений в рационе, снижения активности и приёма некоторых препаратов.

Что помогает при запоре во время беременности?

Изменение образа жизни: увеличение потребления клетчатки и воды, умеренная физическая активность (ходьба, йога), регулярное питание. В некоторых случаях – мягкие слабительные средства по назначению врача.

На каком месяце начинаются запоры у беременных?

Запоры могут начаться уже в первом триместре, но чаще всего появляются во втором и особенно в третьем триместре, когда растущая матка начинает давить на кишечник.

Можно ли тужиться во время беременности, если запор?

Сильное натуживание не рекомендуется, особенно при угрозе выкидыша, повышенном тонусе матки или геморрое. Лучше использовать безопасные методы облегчения стула.

Что очень быстро помогает от запора?

Быстрое облегчение может дать микроклизма или суппозиторий с мягким слабительным действием (по согласованию с врачом), а также тёплая вода натощак и лёгкий массаж живота.
Источники:
  • О.В. Решетько, К.А. Луцевич. Здоровье женщины во время беременности. Клиническая фармакология. Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2022.
  • Д.А. Березина. Плюс один. Беременность. От подготовки до родов. Издательство «Комсомольская правда», 2025.
  • О.И. Сикирина. Заболевания и осложнения во время беременности. Издательство «Феникс», 2014.

Поделиться статьей в соцсетях

Похожие статьи
г. Москва
Контакты
Свяжитесь с нами для сотрудничества
info@nk-jax.ru
Нажимая кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных. Читать.