Отеки при беременности во 2 и 3 триместре - почему возникают у беременных, как от них избавиться

Автор статьи: Юлия Геккина
Дата публикации: 17.07.2025

Страница автора

Что такое отёки при беременности

Во время беременности организм женщины претерпевает множество физиологических изменений, и одним из самых распространённых симптомов становится отёчность. Согласно наблюдениям акушеров-гинекологов, отеки при беременности встречаются более чем у 70% женщин, особенно во втором и третьем триместре.

Отёки во время беременности могут быть как обычным явлением, связанным с гормональными изменениями, увеличением объёма крови и ростом плода, так и тревожным сигналом о серьёзных проблемах. Это могут быть заболевания почек, щитовидной железы, лимфатической или сердечно-сосудистой системы, а также указывать на серьёзное осложнение — преэклампсию. Особенно важен контроль состояния нижних конечностей, лица и половины тела, где чаще всего и проявляется припухлость.

Эта статья поможет будущим мамам разобраться, почему возникают отёки при беременности, какие бывают виды отёков, как их отличить от опасных симптомов.

Почему появляются отёки во время беременности

Отёки при беременности — это распространённое состояние, вызванное целым рядом физиологических и анатомических изменений в организме женщины. Хотя умеренная отёчность считается нормой, особенно во второй половине беременности, важно понимать механизмы её появления, чтобы отличить естественные процессы от возможных патологий.
  • Физиологические причины

    С началом беременности в организме женщины резко увеличивается выработка гормонов, особенно прогестерона. Этот гормон способствует расслаблению гладкой мускулатуры, включая сосудистые стенки, что приводит к снижению венозного тонуса. Как следствие — замедляется кровоток и отток жидкости, особенно из нижних конечностей, что способствует её накоплению в тканях.

    Дополнительно организм начинает задерживать натрий и воду, чтобы обеспечить потребности плода и поддерживать стабильный объём околоплодных вод. Это также приводит к увеличению объёма внеклеточной жидкости и может вызывать лёгкие отёки даже на ранних сроках.
  • Увеличение объёма крови

    К 32–34-й неделе беременности объём циркулирующей крови увеличивается на 40–50%, что необходимо для питания растущего плода и матки. Это создаёт дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и почки, которые вынуждены фильтровать больший объём крови.

    Почки не всегда справляются с этой нагрузкой эффективно, особенно при наличии скрытых заболеваний или анатомических особенностей. Это может привести к задержке жидкости, проявляющейся в виде отёков ног, стоп, пальцев рук и даже лица.
  • Роль растущей матки

    По мере роста плода и увеличения размеров матки происходит сдавление крупных вен, в частности нижней полой вены, особенно в положении лёжа на спине. Это нарушает венозный отток крови от нижней части тела и создаёт условия для застоя крови и накопления жидкости в тканях ног.

    Также снижается эффективность лимфатического дренажа, особенно при малоподвижном образе жизни. В результате этого появляется периферическая отёчность, которая может усиливаться к вечеру, после длительного стояния или в жаркую погоду.

Где чаще всего появляются отёки

Во время беременности отёки могут затрагивать разные части тела, и по их локализации врач может предположить причину и степень выраженности состояния. Ниже приведены наиболее типичные зоны, в которых будущие мамы сталкиваются с отёчностью:
  • Отёки ног и стоп

    Наиболее частая локализация. Обычно наблюдаются:
    • в области голеностопа, лодыжек, икр
    • усиливаются к вечеру, после длительной ходьбы, стояния или жары
    • сопровождаются тяжестью в ногах, чувством «распирания», следами от обуви и носков
    Эти отёки чаще всего носят физиологический характер, связаны с задержкой жидкости, увеличением объёма крови, давлением матки на сосуды таза, нарушением венозного оттока.
  • Отёки рук и пальцев

    • Заметны по ощущению онемения, покалывания, снижению чувствительности (возможен синдром запястного канала);
    • могут проявляться как утренняя отёчность, исчезающая в течение дня;
    • проявляются также затруднением сгибания пальцев, следами от колец.
    При умеренной выраженности — допустимы во второй половине беременности. Но при сочетании с отёками лица и высоким давлением требуют исключения преэклампсии.
  • Отёки лица и век

    • Возникают чаще в утреннее время, могут сохраняться дольше;
    • визуально выражаются в припухлости век, размытых чертах лица, чувстве одутловатости.
    Эти отёки считаются патологическими, особенно при резком появлении и сочетании с отёками рук, нарушениями давления или белком в моче.
  • Генерализованные отёки (всего тела)

    • Редкое, но опасное явление — отёк передней брюшной стенки, ягодиц, бёдер, поясницы;
    • сопровождаются значительной прибавкой массы тела (более 500 г в неделю без изменений в питании);
    • свидетельствуют о тяжёлых нарушениях работы почек, сердца или о развитии позднего гестоза.
    Требуют немедленного обследования и, как правило, госпитализации.

Чем опасны отёки при беременности

На первый взгляд, отёки могут казаться незначительным симптомом, особенно если беременность протекает безболезненно. Однако в некоторых случаях они сигнализируют о серьёзных нарушениях в организме, которые могут повлиять как на здоровье матери, так и на развитие плода.
  • Риск преэклампсии и эклампсии

    Один из самых опасных сценариев — это развитие гестоза, особенно преэклампсии, при которой отёки сопровождаются повышенным артериальным давлением и белком в моче. Это состояние может перейти в эклампсию — угрожающее жизни осложнение с риском судорог, потери сознания и даже комы.
    • Может повлиять на кровоснабжение плаценты, что приводит к гипоксии плода, задержке развития, маловодию, преждевременным родам.
  • Нарушение работы почек и сердца

    Если отёки нарастают быстро, затрагивают лицо, живот и появляются уже в утренние часы, это может говорить о патологиях почек (нефропатии) или сердечно-сосудистой недостаточности.
    Такие отёки требуют дифференциальной диагностики и динамического наблюдения в условиях стационара.
  • Повышенный риск тромбозов

    Сдавливание вен увеличенной маткой и застой жидкости повышают вязкость крови, создавая условия для тромбообразования. Это особенно опасно при варикозной болезни и тромбофилии.
  • Снижение подвижности и самочувствия

    Массивные отёки ухудшают качество жизни женщины:
    • тяжесть в ногах
    • ограничение подвижности
    • трудности при подборе обуви и одежды
    • бессонница, раздражительность
Если отёки не проходят в покое, сопровождаются другими симптомами (головной болью, нарушением зрения, повышением давления), это не просто косметическая проблема. Это — сигнал о необходимости срочного обследования.

Как отличить нормальные (физиологические) отеки от патологических

Во время беременности небольшие отеки считаются вариантом нормы — особенно во втором и третьем триместре. Но важно понимать, какие признаки говорят о физиологических изменениях, а какие — о патологии, требующей медицинского вмешательства.

1. Признаки физиологических отеков

  • Появляются ближе к вечеру и проходят после ночного отдыха;
  • Чаще всего локализуются на ногах, лодыжках и ступнях;
  • Возникают после длительного стояния, физической нагрузки или жары;
  • Мягкие при пальпации, кожа быстро восстанавливает форму;
  • Не сопровождаются изменениями давления, белка в моче или общего самочувствия.
Это отеки, вызванные:
  • усиленным кровоснабжением тканей;
  • изменением гормонального фона (особенно прогестерона);
  • давлением растущей матки на сосуды таза;
  • замедлением венозного оттока и лимфодренажа.

2. Признаки патологических отеков

  • Сохраняются в течение дня и/или нарастают со временем;
  • Плотные, при надавливании остаётся ямка;
  • Локализуются не только на ногах, но и на руках, лице, животе;
  • Появляются в утренние часы;
Сопровождаются:
  • повышением артериального давления;
  • белком в моче (протеинурией);
  • головной болью, шумом в ушах, "мельканием мушек" перед глазами;
  • судорогами, одышкой, ухудшением зрения.
Это может указывать на:
  • гестоз (преэклампсию);
  • нефропатию беременных;
  • сердечную или почечную недостаточность;
  • скрытую патологию сосудов и лимфатической системы.

При любых сомнениях обязательно проконсультируйтесь с акушером-гинекологом. Только врач может провести необходимые обследования и определить природу отеков — без вреда для мамы и малыша.

Как облегчить состояние при отёках

Хотя отеки при беременности — частое явление, существуют способы смягчить их проявления и улучшить самочувствие. Вот проверенные и рекомендованные меры, которые помогут будущей маме чувствовать себя лучше:
  • Питание и водный режим

    • Ограничьте соль, особенно скрытую в полуфабрикатах и колбасах — избыток натрия задерживает жидкость.
    • Пейте достаточно чистой воды (1,5–2 л в сутки), не заменяя её сладкими и газированными напитками.
    • Включите в рацион продукты с мягким мочегонным действием: огурцы, тыква, клюква, кабачки.
    • Употребляйте белок в нужном объёме — его нехватка может способствовать развитию отёков.
  • Движение и отдых

    • Регулярные прогулки (30–40 минут в день) стимулируют кровообращение и лимфоток.
    • Упражнения для ног и легкая гимнастика, особенно при сидячем образе жизни.
    • Отдыхайте с поднятыми ногами (подушка, валик) — это облегчает венозный отток.
    • Избегайте длительного стояния или сидения без движения.
  • Уход за ногами

    • Носите удобную обувь без каблуков и с мягкой фиксацией.
    • Откажитесь от тугих носков и белья, нарушающих кровообращение.
    • Используйте охлаждающие гели и массаж ног, разрешённые при беременности.
    • По согласованию с врачом можно использовать компрессионный трикотаж.
  • Образ жизни

    • Сон на левом боку улучшает приток крови к почкам и снижает давление на нижнюю полую вену.
    • Поддерживайте оптимальный уровень физической активности, избегая переутомления.
    • Следите за температурой воздуха в помещении — жара усиливает отёчность.
Важно помнить, что в большинстве случаев отёки связаны с физиологическими изменениями организма, в том числе гормональными перестройками, увеличением объема циркулирующей крови, нагрузкой на почки и сердечно-сосудистую систему, а также особенностями венозного и лимфатического оттока. Однако нужно понимать, что отёчность, особенно в области лица, рук, нижних конечностей и половых органов, может быть признаком серьезных состояний, включая преэклампсию, задержку жидкости, судороги, нарушение функции почек, повышенное давление и протеинурию.

Помните: любые отеки при беременности — это сигнал организма, который нельзя игнорировать. Только специалист может точно определить причину и подобрать оптимальные меры.

Часто задаваемые вопросы - FAQ

Нормальны ли отёки ног в третьем триместре?

Да, умеренная отёчность ног во второй половине беременности — распространённое явление. Она связана с давлением увеличенной матки на вены таза и нарушением венозного оттока. Если отёки проходят после отдыха и не сопровождаются другими симптомами — это считается физиологической нормой.

Что помогает от отёков при беременности?

Помогают отдых с поднятыми ногами, ограничение соли, адекватный питьевой режим, ношение компрессионного трикотажа, умеренные физические нагрузки и специальная диета (больше белка, меньше солёного и жареного).

Когда нужно обращаться к врачу?

Если отёки резко усиливаются, появляются на лице, сопровождаются высоким давлением, головной болью, белком в моче — немедленно обратитесь к врачу. Это может быть проявлением гестоза.

Можно ли пить меньше воды, чтобы уменьшить отёки?

Нет. Снижение потребления жидкости может привести к обезвоживанию и нарушению обмена веществ. Важно соблюдать сбалансированный питьевой режим — около 1,5–2 литров в сутки, если нет противопоказаний от врача.

Насколько опасны отёки для ребёнка?

Если отёки вызваны гестозом или проблемами с почками, может страдать плацентарное кровоснабжение, что увеличивает риск гипоксии и задержки развития плода. Поэтому важно вовремя диагностировать и корректировать патологическое состояние.

Могут ли отёки остаться после родов?

Да, в течение нескольких дней после родов организм может ещё удерживать жидкость. Если отёки сохраняются более недели, становятся плотными или появляются новые, необходима консультация врача.

На каком сроке начинаются отёки у беременных?

Чаще всего отёки появляются после 20–22 недели, особенно в третьем триместре. Однако у некоторых женщин они возможны и на ранних сроках.

Сколько кг могут быть отёки при беременности?

Отёки могут добавлять до 2–5 кг массы тела. Резкая прибавка в весе более 1 кг в неделю — повод обратиться к врачу.
Источники:
  • Клинические рекомендации МЗ РФ «Нормальная беременность», 2020.
  • В.В. Фадеева. Беременность и роды – обыкновенное чудо. Первая книга будущей мамы. Издательство «АСТ», 2010.
  • В.В. Фадеева, Ю.Н. Никитенко. Ваша беременность день за днем от планирования до родов. Издательство «Мир и образование», 2016.
  • Д.А. Березина. Плюс один. Беременность. От подготовки до родов. Издательство «Комсомольская правда», 2025.

Поделиться статьей в соцсетях

Похожие статьи
г. Москва
Контакты
Свяжитесь с нами для сотрудничества
info@nk-jax.ru
Нажимая кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных. Читать.