КТГ при беременности: важный этап наблюдения за здоровьем малыша

Кардиотокография (КТГ) — один из самых информативных и безопасных методов мониторинга состояния плода и матки во время беременности. Этот современный и неинвазивный метод позволяет врачам оценить сердечный ритм малыша, его двигательную активность и тонус матки, что особенно важно для своевременного выявления возможных проблем.

КТГ — это процедура одновременной регистрации частоты сердечных сокращений плода и сокращений матки. С помощью специального аппарата — кардиотокографа — фиксируется, насколько сердце малыша реагирует на его движения и стрессовые ситуации, а также оценивается тонус матки, что важно для контроля готовности организма к родам.

КТГ широко применяется как в третьем триместре беременности, так и во время родов. Она помогает своевременно диагностировать гипоксию плода (недостаток кислорода), нарушения сердечной деятельности, опасные состояния, такие как преждевременные схватки, а также оценить эффективность назначенного лечения.
Процедура является безопасной, безболезненной и неинвазивной — для её проведения достаточно положить два датчика на живот будущей мамы.

Стандартно КТГ назначают после 32-й недели беременности, когда у плода устойчивая связь между сердцебиением и двигательными активностями. При осложненной беременности или подозрениях на проблемы обследование может проводиться уже с 28–30 недели.

Процедура обычно занимает от 20 до 40 минут. Это время необходимо, чтобы зарегистрировать достаточное количество данных для оценки сердечного ритма плода в разные периоды его активности и покоя.

Кардиотокография один из ключевых методов оценки состояния плода, который фиксирует несколько важных параметров, отражающих его здоровье и реакцию на внешние и внутренние воздействия.

Основные показатели, которые демонстрирует КТГ

Почему эти данные важны?

Совокупность параметров КТГ позволяет врачам получить комплексную картину состояния плода:

• Выявить признаки гипоксии и других нарушений
• Оценить реактивность и жизнеспособность малыша
• Контролировать сокращения матки и возможные угрозы преждевременных родов
• Принять обоснованные решения о необходимости дополнительных методов обследования или о способах родоразрешения

Как врач использует результаты КТГ
Врач оценивает показатели по специальным шкалам (например, по балльной шкале Фишера или другим), сопоставляя частоту, вариабельность, наличие акцелераций и децелераций с клинической картиной беременности. При нормальных показателях кардиотокография считается благоприятной, при сомнительных или патологических — назначают повторные исследования или дополнительные диагностические методы.

Особой подготовки не требуется, но для получения достоверных результатов рекомендуется:

• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение перед процедурой
• Перекусить, чтобы избежать снижения уровня сахара в крови

Беременная ложится или сидит, на живот крепятся два датчика: один фиксирует сердцебиение плода, другой — сокращения матки. Аппарат непрерывно записывает данные, передавая их на экран и в распечатку. Врач наблюдает за показателями в реальном времени, при необходимости повторяя процедуру или рекомендуя дальнейшее обследование.

Результаты кардиотокографии оцениваются по нескольким ключевым критериям, каждый из которых отражает состояние плода и помогает выявить возможные нарушения.

Основные показатели КТГ

• Средняя частота сердечных сокращений (базальный ритм) — считается нормой значение от 120 до 160 ударов в минуту. Пульс ниже 100 или выше 180 может свидетельствовать о нарушении состояния плода и является основанием для углубленного обследования
• Вариабельность ритма (амплитуда изменений ЧСС) — отражает колебания частоты сердечных сокращений, нормальная амплитуда составляет 10-25 ударов в минуту. Снижение вариабельности бывает при сне плода, а её отсутствие или резкое уменьшение может свидетельствовать о гипоксии.
• Наличие и характер акцелераций (ускорений ЧСС) — благоприятный знак, когда сердцебиение учащается на 15-25 ударов минимум на 15 секунд, обычно фиксируются 2 и более за 10-20 минут наблюдения.
• Децелерации (замедления ЧСС) — снижение частоты сердца на 30 и более ударов в минуту, которое может быть ранним, вариабельным или поздним. Их частое или выраженное появление опасно, особенно если связано с сокращениями матки.
• Сокращения матки — регистрируются отдельно, важно их количество, частота и сила, чтобы оценить влияние на плод.

Балльная система оценки

Для удобства интерпретации показателей используется балльная шкала, например, шкала Фишера, где каждому критерию присваивается от 0 до 3 баллов.




Суммируя баллы, врач получает итоговую оценку состояния плода

• 9–12 баллов — нормальное состояние плода, рекомендуется обычное наблюдение
• 6–8 баллов — возможная легкая гипоксия, требуется повторное проведение КТГ и наблюдение
• 5 и менее баллов — выраженное кислородное голодание, необходимость экстренной госпитализации и принятия мер для сохранения здоровья плода

КТГ — ключевой компонент наблюдения за беременностью, позволяющий своевременно выявить внутренние нарушения состояния плода и избежать осложнений при родах. Показания к проведению процедуры включают осложненные беременности, наличие гестоза, нарушения кровообращения, или другие факторы риска.
Регулярное проведение КТГ помогает врачам принять оптимальное решение о тактике родоразрешения и обеспечивает дополнительную безопасность для мамы и малыша.

Кардиотокография — это важный и надежный инструмент для оценки здоровья малыша во время беременности и в родах. Этот метод позволяет выявить возможные проблемы с кислородным обеспечением плода, контролировать его сердечный ритм и сократительную активность матки, обеспечивая своевременное вмешательство при рисках. Безопасность и информативность делают КТГ незаменимой процедурой в современном пренатальном контроле, которая позволяет родителям и врачам чувствовать уверенность и спокойствие на каждом этапе беременности.