Антимюллеров гормон у женщин АМГ

Антимюллеров гормон (АМГ) стал одним из ключевых маркеров в гинекологии и репродуктивной медицине. Этот показатель дает врачам ценную информацию о фертильности женщины и помогает принимать важные решения о планировании семьи и лечении бесплодия.
Автор статьи: Юлия Геккина
Дата публикации: 24.10.2025

Страница автора
Антимюллеров гормон у женщин: что это, нормы АМГ и показания к анализу

Что такое антимюллеров гормон у женщин?

Антимюллеров гормон — это гликопротеин, вырабатываемый гранулезными клетками небольших (антральных и преантральных) фолликулов в яичниках. Проще говоря, его уровень в крови женщины напрямую отражает запас яйцеклеток (овариальный резерв), который дается от рождения.
Для женщин, особенно тех, кто планирует беременность или готовится к ЭКО, этот анализ является одним из ключевых. Он помогает оценить запас яйцеклеток и выявить возможные нарушения, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Также анализ используется в диагностике некоторых заболеваний репродуктивной системы.
АМГ является индикатором количества, но не качества яйцеклеток. Высокий уровень АМГ говорит о большом запасе фолликулов, а низкий — об его истощении. Однако он не дает информации о генетической полноценности яйцеклеток и их способности к оплодотворению.

Где вырабатывается антимюллеров гормон у женщин и в чем его значение?

Во внутриутробном развитии эмбриона мужского пола АМГ отвечает за регрессию Мюллеровых протоков — структур, из которых у женщин формируются матка, маточные трубы и верхняя часть влагалища. У взрослых женщин АМГ не выполняет значимых системных функций, но является важным локальным гормоном в яичниках:

  • Подавляет первоначальный рост фолликулов. Он предотвращает слишком быструю активацию и расходование примордиальных фолликулов.
  • Участвует в отборе доминантного фолликула. Благодаря АМГ в каждом цикле созревает только одна яйцеклетка.

Зачем сдавать анализ на АМГ? Почему АМГ так важен при планировании беременности?

  • Оценка фертильности: это ваш персональный маркер, который помогает понять, насколько благоприятно время для зачатия.
  • Прогноз для ЭКО: врачи используют АМГ, чтобы предсказать, как ваши яичники отреагируют на гормональную стимуляцию. Это помогает подобрать оптимальный протокол и дозировки.
  • Предиктор ранней менопаузы: низкий уровень АМГ может указывать на преждевременное истощение яичников, что позволяет вовремя принять меры.
  • Диагностика СПКЯ: при синдроме поликистозных яичников уровень АМГ часто значительно повышен из-за большого количества маленьких фолликулов.

Нормы АМГ у женщин

Нормы могут незначительно варьироваться, но ориентироваться можно на следующие показатели:

Уровень АМГ

Показатель (в нг/мл)

Что это означает?

Высокий

> 3.0 - 4.0 нг/мл

Возможен СПКЯ, очень большой овариальный резерв.

Нормальный (оптимальный)

1.0 - 3.0 (4.0) нг/мл

Хороший запас яйцеклеток. Вы в оптимальной форме для планирования беременности.

Сниженный (низкий)

0.7 - 1.0 нг/мл

Овариальный резерв снижается. Стоит активизировать планы по зачатию и проконсультироваться с врачом.

Очень низкий

< 0.7 нг/мл

Резерв крайне истощен. Высокий риск бесплодия. Требуется консультация репродуктолога.


Пик уровня АМГ наблюдается в 20-30 лет, после чего он начинает неуклонно и постепенно снижаться.

Когда нужно сдавать анализ на АМГ?

Анализ стоит сдать, если вы:

  • Планируете беременность, особенно если вам больше 35 лет.
  • Не можете забеременеть в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.
  • Готовитесь к программам ЭКО или другим вспомогательным репродуктивным технологиям.
  • Перенесли операции на яичниках, химио- или лучевую терапию.
  • Имеете подозрение на СПКЯ или преждевременное истощение яичников.
  • Хотите просто оценить свой репродуктивный потенциал («чек-ап» фертильности)

Как подготовиться к сдаче анализа?

Чтобы результат был максимально точным, важно соблюсти несколько простых правил подготовки:

В какое время сдавать?

  • Сдавайте кровь утром, с 8 до 11 часов, и обязательно натощак. В утренние часы показатели наиболее стабильны.
Питание и образ жизни за 1–2 дня до анализа:

  • За 24 часа до визита в лабораторию откажитесь от алкоголя и интенсивных тренировок.
  • Накануне легкий, нежирный ужин поможет получить достоверный результат.
  • За 8 часов до сдачи крови не употребляйте пищу, а также сладкие напитки, сок, молоко или кофе. Разрешается пить только негазированную воду.

Что делать в день анализа?

  • За 1–2 часа до процедуры постарайтесь не курить, избегать стрессов и физического напряжения (например, быстрого бега или подъема по лестнице).
  • Придите в лабораторию заранее. За 15 минут до забора крови спокойно посидите, отдышитесь и расслабьтесь. Это поможет нормализовать пульс и давление.

Важные моменты, которые могут повлиять на результат

  • Медицинские процедуры: не стоит сдавать кровь сразу после физиотерапии, УЗИ, рентгена, массажа или других обследований.
  • Прием лекарств: обязательно предупредите своего врача о всех препаратах, которые вы принимаете.
  • Идеальный вариант — сдать анализ до начала приема новых лекарств.
  • Если вы постоянно принимаете препараты, обсудите с врачом возможность их временной отмены за 10–14 дней до исследования.
  • Для контроля эффективности лечения анализ обычно сдают через 1–2 недели после окончания курса препаратов.

Расшифровка анализа на антимюллеров гормон

  • Если АМГ в норме: это значит, что с количественным запасом яйцеклеток все в порядке. Можно продолжать планирование, но помнить, что качество яйцеклеток с возрастом падает.
  • Если АМГ повышен: это повод обратиться к гинекологу-эндокринологу для обследования на СПКЯ (УЗИ, анализы на другие гормоны).
Если АМГ низкий:
  1. Рекомендуется записаться к репродуктологу.
  2. Врач может предложить более активную тактику: стимуляцию овуляции, программу ЭКО.
  3. Если вы пока не готовы к беременности, стоит обсудить с врачом возможность криоконсервации (витрификации) яйцеклеток, чтобы сохранить ваш репродуктивный потенциал на будущее.
Антимюллеров гормон — это ваш ориентир в мире репродуктивного здоровья. Он не ставит диагнозы, а дает ценную информацию, которая позволяет принять взвешенные и своевременные решения о материнстве.
Сдача анализа на АМГ — это простой и информативный шаг, который поможет вам понять свои возможности, спланировать будущее и встретить материнство подготовленной.
Проконсультируйтесь с вашим гинекологом или запишитесь к репродуктологу, чтобы обсудить ваши планы и результаты анализов.

Часто задаваемые вопросы - FAQ

Можно ли повысить АМГ с помощью таблеток, БАДов или диеты?

Нет, существующий запас яйцеклеток увеличить нельзя. Он закладывается генетически и только расходуется в течение жизни. Однако это не значит, что ничего нельзя сделать. Здоровый образ жизни может помочь улучшить качество оставшихся яйцеклеток и поддержать функцию яичников. Речь идет об отказе от курения, контроле веса, сбалансированном питании, приеме витамина D и коэнзима Q10 (убихинона), который показал положительное влияние на качество яйцеклеток в исследованиях.

Почему у молодой девушки (20-25 лет) может быть низкий АМГ? Что значит низкий АМГ?

Это может быть связано с несколькими факторами:
  • Генетическая предрасположенность (ранний климакс у матери или сестры).
  • Перенесенные операции на яичниках (например, удаление кисты).
  • Эндометриоз.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Химио- или лучевая терапия в анамнезе.
  • Вредные привычки (курение ускоряет истощение резерва).
Иногда причину установить не удается, и это называется идиопатическим снижением овариального резерва.

Если АМГ низкий, значит, я не смогу забеременеть естественным путем?

Низкий АМГ еще не говорит о бесплодии. Это показатель того, что времени осталось не так много, и вам нужно действовать более активно. Пока у вас есть овуляция и менструация, шанс на беременность естественным путем сохраняется. Однако этот шанс в каждом цикле может быть ниже, чем у женщины с нормальным АМГ того же возраста.

На что указывают показатели АМГ выше нормы? Это хорошо?

Не всегда. Высокий АМГ (выше 4-5 нг/мл) часто свидетельствует о большом запасе яйцеклеток, что, казалось бы, хорошо. Однако это также является одним из ключевых диагностических признаков синдрома поликистозных яичников. При СПКЯ в яичниках образуется много маленьких фолликулов, которые не всегда дозревают до овуляции, что может мешать зачатию.

Влияют ли противозачаточные таблетки на уровень АМГ?

Да, влияют. На фоне приема оральных контрацептивов уровень АМГ может снижаться на 30% и более. Это происходит потому, что таблетки подавляют рост фолликулов, а значит, и выработку гормона ими. После отмены ОК уровень АМГ обычно возвращается к исходному в течение 1-3 месяцев. Учитывайте это, планируя сдачу анализа.

Что важнее: АМГ или возраст?

Оба показателя крайне важны, но они отвечают на разные вопросы.

  • АМГ отвечает на вопрос, сколько яйцеклеток осталось.
  • Возраст отвечает на вопрос, каково их качество.
У женщины в 40 лет с нормальным АМГ может быть много яйцеклеток, но их качество будет ниже, чем у женщины в 25 лет с таким же АМГ. Поэтому врачи всегда оценивают эти два параметра в комплексе.
Источники:
  1. Емельянова, Н. Н., & Шумов, С. В. Акушерство и гинекология: учебник для вузов / под ред. Н. Н. Емельяновой. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2021. — 512 с. (Содержит разделы о гормонах репродуктивной системы и диагностике овариального резерва).
  2. Лапина, Н. В. Современные методы диагностики фертильности женщин: антимюллеров гормон / Н. В. Лапина // Вестник Российской академии медико-социальной реабилитации. — 2020. — № 1. — С. 34–40.
  3. Козлова, И. А., & Николаева, Е. Д. Овариальный резерв и роль антимюллерова гормона в репродуктивной медицины / И. А. Козлова, Е. Д. Николаева // Вопросы эндокринологии. — 2019. — Т. 65, № 5. — С. 23–31.
  4. Воробьёва, Е. Е. Физиология репродуктивной системы женщин и оценка овариального резерва / Е. Е. Воробьёва. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 448 с. (Содержит подробное описание биохимии и клинической значимости АМГ).
  5. Медицинские рекомендации по диагностике и лечению бесплодия / Под ред. И. В. Петровой. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 256 с. (Включает современные стандарты обследования и интерпретации уровня антимюллерова гормона).

Поделиться статьей в соцсетях

Похожие статьи
г. Москва
Контакты
Свяжитесь с нами для сотрудничества
info@nk-jax.ru
Нажимая кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных. Читать.