Лактазная недостаточность у грудничка

Лактазная недостаточность у грудничков — это довольно распространенное заболевание, которое возникает из-за недостатка фермента лактазы, необходимого для расщепления молочного сахара (лактозы) в организме. Лактоза является важным компонентом в молоке, она расщепляется в кишечнике до двух веществ — глюкозы, которая является основным источником энергии для организма, и галактозы, которая играет ключевую роль в строительстве клеток нервной системы, особенно в процессе развития мозга. Когда организм не может полностью переварить лактозу, возникает ряд неприятных симптомов, таких как боли в животе, диарея, метеоризм и другие проблемы, которые могут существенно ухудшить состояние здоровья малыша.

Это заболевание требует внимательного подхода как со стороны врачей, так и родителей. Диагностика и лечение лактазной недостаточности важны для нормализации здоровья ребенка и его полноценного роста и развития. Важно отметить, что лактазная недостаточность может быть как временной, так и постоянной, и причины её возникновения могут быть разнообразными. Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

Непереносимость лактозы действительно распространена, ею страдает от 57 до 65% людей. Однако не всегда отказ от молочных продуктов связан с настоящей непереносимостью — часто это результат неправильных представлений о лактазной недостаточности и возможном вреде молока. Между тем, молочные продукты являются важным источником кальция, белка и других микроэлементов.

Распространенность заболевания варьируется в зависимости от региона, так как гиполактазия имеет генетическую природу и тесно связана с традициями питания. В Южной Америке, Африке, Азии и Франции непереносимость лактозы наблюдается у около 50% населения, в некоторых странах Азии, например, во Вьетнаме, распространенность гиполактазии достигает почти 100%. В Европе случаи обращения к врачам по поводу непереносимости лактозы крайне редки, и в большинстве случаев заболевания не диагностируются. В России распространенность гиполактазии варьируется от 16 до 80 %, что связано с многонациональным составом страны и различиями в этнических группах.

Что касается детей, то чаще встречается врожденная форма лактазной недостаточности, которая, тем не менее, относительно редка — один случай на 50 000 новорождённых в России. В то же время в некоторых странах Юго-Восточной Азии и Африки гиполактазия у детей, включая новорожденных, наблюдается гораздо чаще. Непереносимость лактозы остается актуальной проблемой для детей, жалующихся на боли и вздутие живота.

Лактазная недостаточность может быть как первичной, так и вторичной, в зависимости от причины возникновения. Рассмотрим каждую из форм подробнее.

Главным признаком лактазной недостаточности является невозможность нормально переваривать молочные продукты, содержащие лактозу. У детей, страдающих этим заболеванием, после употребления молока или молочных продуктов возникают следующие симптомы:

Эти симптомы обычно появляются через 1-2 часа после употребления молока и исчезают через 2-3 часа, когда пища покидает кишечник. При отсутствии лечения и своевременной коррекции питания у детей могут развиться серьезные проблемы с питанием и обменом веществ.

Для диагностики лактазной недостаточности педиатр или неонатолог обычно собирает анамнез, внимательно изучая симптомы заболевания. Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

Основной метод лечения лактазной недостаточности — это диетотерапия. Поскольку заболевание связано с невозможностью переработки лактозы, главным шагом является исключение продуктов, содержащих этот компонент, из рациона ребенка.

Для детей с лактазной недостаточностью подходят смеси, не содержащие лактозу (безлактозные) или с ее минимальным количеством (низколактозные). В таких смесях молочный сахар заменяется на мальтодекстрин, глюкозный сироп и другие виды сахара. При выборе смеси, помимо стоимости, важно обратить внимание на несколько ключевых факторов:

Выбор смеси зависит от предпочтений ребенка, особенностей пищеварения и рекомендаций педиатра.

Прогноз зависит от формы заболевания. При первичной лактазной недостаточности детям придется соблюдать строгую диету на протяжении всей жизни, а также использовать ферменты для замещения недостатка лактазы. Это позволяет детям развиваться нормальным образом, не испытывая симптомов заболевания.
При вторичной лактазной недостаточности прогноз более благоприятный, поскольку заболевание исчезает после лечения основной патологии, например, кишечной инфекции или аллергии.

Если лечение подобрано правильно, то симптомы заболевания (например, диарея и метеоризм) исчезают или значительно ослабляются. Ребенок начинает нормально прибавлять в весе и развиваться согласно возрастным нормам. Также нормализуется общее самочувствие, и исчезают признаки дегидратации.