Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы, диагностика, лечение и рекомендации родителям

Что такое лактазная недостаточность у детей и статистика ее распространенности

Лактазная недостаточность у детей грудного возраста - это заболевание, связанное с нарушением пищеварения. При данном недуге молочный сахар не полностью расщепляется в тонкой кишке из-за недостаточной выработки фермента лактазы. Подобное состояние связано как с особенностями организма ребенка, так и с генетическими факторами, а также традициями питания в разных регионах мира. Известный факт, что молочные продукты играют важную роль в рационе, однако непереносимость лактозы встречается довольно часто и считается актуальной проблемой на сегодняшний день.

Согласно статистическим данным, в среднем от 57 до 65% населения страдает от гиполактазии. В Азии и Африке уровень непереносимости лактозы достигает почти 100%. В Европе данное заболевание встречается гораздо реже, а в России варьируется от 16 до 80% из-за многонационального состава страны.

У новорожденных детей чаще всего диагностируется транзиторная лактазная недостаточность. Данная форма связана с временной незрелостью ферментной системы. Случаи с врожденной формой представляют собой редкие явления - примерно 1 случай на 50 000 новорожденных.

Классификация и причины возникновения лактазной недостаточности у ребенка

Существуют два вида лактазной недостаточности: первичная и вторичная. Первичная связана с дефицитом фермента лактазы, вырабатываемого слизистой оболочкой тонкого кишечника. Она может быть у ребенка с рождения или развиваться с возрастом. Вторичная развивается вследствие иных сопутствующих заболеваний или проблем с кишечником. Рассмотрим основные причины возникновения подробнее.

Распространенность заболевания варьируется в зависимости от региона, так как гиполактазия имеет генетическую природу и тесно связана с традициями питания. В Южной Америке, Африке, Азии и Франции непереносимость лактозы наблюдается у около 50% населения, в некоторых странах Азии, например, во Вьетнаме, распространенность гиполактазии достигает почти 100%. В Европе случаи обращения к врачам по поводу непереносимости лактозы крайне редки, и в большинстве случаев заболевания не диагностируются. В России распространенность гиполактазии варьируется от 16 до 80 %, что связано с многонациональным составом страны и различиями в этнических группах.

Симптомы и признаки непереносимости лактозы у детей

Явный показатель заболевания - невозможность переваривать молочные продукты, содержащие лактозу. Во время кормления молоком или молочными смесями у малышей могут проявляться следующие клинические симптомы:

• Диарея, которая представляет учащенный стул с частотой до 10–12 раз в сутки, преимущественно жидкого характера, иногда пенистый с наличием кисловатого запаха.
• Срыгивания и рвота появляются при повышении давления в кишечнике, которые проявляются чаще всего у детей возрастом до 12 месяцев.
• Болезненные ощущения в животе, которые проявляются, как: вздутие, метеоризм и колики. Зачастую ребенок становиться капризным, беспокойным и плохо спит.
• Нарушения в росте и развитии из-за недостатка энергии и питательных веществ в следствие неполного расщепления лактозы, иногда сопровождается дегидратацией (сухость кожи, жажда, уменьшение количества мочи).

Диагностика заболевания и клинические рекомендации

Диагностика лактазной недостаточности у детей раннего возраста включает сбор анамнеза и оценку клинических симптомов. Педиатр или неонатолог могут дополнительно назначить следующие исследования:

Диагностика лактазной недостаточности у детей раннего возраста включает сбор анамнеза и оценку клинических симптомов. Педиатр или неонатолог могут дополнительно назначить следующие исследования:

Профилактика и лечение лактазной недостаточности у грудничка

Лечения лактазной недостаточности ориентировано на частичное или полное исключение продуктов, содержащих лактозу, из рациона ребенка с их возможной заменой. Терапия включает следующее:

• Диетические рекомендации. На первом году жизни рекомендуется использование безлактозных или адаптированных молочных смесей, а также каш, пюре и других продуктов прикорма без молока.
• При гиполактазии. При частичном дефиците фермента можно употреблять кисломолочные продукты с живыми культурами бактериями, которые помогают расщеплять лактозу. Количество и дозировка подбирается строго в индивидуальном порядке.
• Заместительная терапия ферментами. В некоторых случаях могут быть назначены препараты с ферментами лактазы, способствующих перевариванию и предотвращению неприятных симптомов.

Профилактика помогает сохранить полноценное вскармливание, поддержать развитие ребенка и избежать дефицита питательных веществ при непереносимости лактозы.

Как выбрать смесь при лактазной недостаточности у грудничка

При искусственном вскармливании грудничков, у которых диагностирована лактазная недостаточность, следует отдавать предпочтение безлактозным или низколактозным смесям. В них вместо молочного сахара добавляют: мальтодекстрин, глюкозный сироп и другие углеводы. Данные компоненты способствуют снижению риска развития недуга и связанных с ней проблем. При искусственном вскармливании особенно важно учитывать состав смеси и обращать внимание на следующие аспекты:

• Тип белка - сывороточный белок и альбумин в пропорции 50:50 или 40:60, реже казеинат кальция.
• Пробиотики и пребиотики - поддерживают рост полезной микрофлоры кишечника и улучшают пищеварение.
• Нуклеотиды - ключевые составляющие для формирования иммунной системы.
• Растительные масла - могут содержать пальмовое или рапсовое масло.

Правильный подход к выбору смеси позволит обеспечить полноценное вскармливание при лактазной недостаточности, а также снизить клинические симптомы и поддержать нормальное развитие ребенка.

Перечень популярных безлактозных и низколактозных смесей

Прогноз при лактазной недостаточности

Прогноз зависит от формы заболевания. При первичной лактазной недостаточности детям придется соблюдать строгую диету на протяжении всей жизни, чтобы не испытывая симптомов заболевания. Также необходимо использовать дополнительные ферменты для замещения недостатка лактазы.

При вторичной форме лактазной недостаточности перспективы и результат более благоприятный. Зачастую заболевание исчезает после лечения основной патологии.

Как понять, что терапия эффективна и заболевание проходит

При своевременной терапии постепенно исчезают неприятные основные симптомы и начинает появляться заметный результат. У малыша снижается метеоризм, проходит диарея и боль в животе, а также улучшается сон и аппетит.

Не менее значимым показателем является восстановление темпов роста и набора веса, соответствующих установленным возрастным нормам. Если лактазную недостаточность удалось скорректировать правильно, ребенок получает все необходимые питательные вещества и развивается полноценно.
Таким образом, своевременная терапия при непереносимости лактозы позволяет не только устранить неприятные проявления, но и обеспечить полноценное вскармливание и гармоничное развитие малыша.