Как отходят воды у беременных: признаки, ощущения и что делать

Околоплодные воды — это защитная жидкость, которая окружает плод на протяжении всей беременности. Они обеспечивают малышу питание, кислород, амортизацию и защиту от инфекций. В норме излитие вод происходит в определённый период родов, но у некоторых женщин воды отходят раньше срока. Важно понимать признаки этого процесса и знать, что делать, если воды отошли. Эта статья подробно расскажет, как отходят воды у беременных, какие ощущения при этом бывают, в каком количестве выходит жидкость и какие действия нужно предпринять, чтобы сохранить здоровье матери и ребёнка.

Амниотическая жидкость формируется с первых недель беременности. В её состав входят вода, соли, белки, ферменты, гормоны, клетки плода. Она окружает плодный пузырь и является естественной защитой малыша. Это жидкость играет роль амортизатора, поддерживает стабильную температуру, защищает плод от механических воздействий и инфекций.
Также амниотическая жидкость позволяет плоду свободно двигаться, формируя мышцы и суставы. Она облегчает работу кишечника и лёгких ребёнка, способствуя развитию дыхательной системы. Именно околоплодные воды — это то, что защищает плод от инфекций, сохраняя стерильность внутри матки.

В норме околоплодные воды окружают плод и поддерживают его развитие до самых родов. Количество вод может варьироваться: к концу беременности их объём составляет 800–1500 мл. Они способствуют обмену веществ между матерью и ребёнком, а также помогают шейке матки постепенно готовиться к раскрытию.
Когда плодные оболочки разрываются и воды отходят, это важный сигнал, что начинается родовой процесс. Но иногда излитие околоплодных вод может произойти преждевременно, что требует наблюдения у врача.

В норме околоплодные воды изливаются в активной фазе родов, когда шейка матки раскрыта примерно на 3–6 см. Это естественный этап, который помогает ускорить родовую деятельность. Обычно это происходит на фоне схваток или после их начала.
Если воды отходят в конце первого периода родов, это считается физиологическим и безопасным вариантом нормы.

Раннее излитие — это когда воды отходят до начала активных схваток, но при доношенной беременности (после 37 недель). Такой вариант встречается часто и требует наблюдения в роддоме.
Преждевременный разрыв плодных оболочек — это когда воды отходят до 37 недели беременности. Такое состояние может быть связано с инфекцией, патологией шейки матки или другими осложнениями и требует немедленно обратиться к врачу.

Да, у некоторых женщин воды отходят до начала схваток. Это не всегда патология, но схватки должны начаться в течение нескольких часов. Если схватки не начинаются, врачи могут стимулировать родовую деятельность.

Чаще всего женщина чувствует тёплую струйку или резкий поток жидкости во влагалище. Иногда это похоже на подтекание мочи, но жидкость обычно прозрачная, без запаха. Некоторые женщины отмечают внезапное облегчение давления внизу живота, когда плодный пузырь разрывается.

Амниотическая жидкость прозрачная или слегка мутная, может иметь сладковатый запах. Моча, в отличие от неё, желтоватая и имеет характерный запах. Для диагностики можно использовать специальные тесты-прокладки, которые определяют pH или наличие амниотических белков.

Количество вод зависит от объёма плодного пузыря и характера разрыва. При полном разрыве выделяется до 500 мл жидкости сразу, при частичном — может подтекать небольшими порциями. Иногда воды отходят медленно, по струйке, в течение нескольких часов.

В норме околоплодные воды прозрачные или слегка беловатые. Запах — слабый, сладковатый. Если воды зеленые, коричневые или с кровью, это может указывать на гипоксию плода или инфицирование.

Зеленые воды часто связаны с попаданием мекония (первородного кала) плода, что может быть признаком страдания ребёнка. Коричневые или кровянистые воды — тревожный симптом, требующий немедленного обращения к врачу.

При полном разрыве плодного пузыря воды изливаются одномоментно, обильно. Женщина ощущает сильный поток, после чего живот становится мягче.

При небольшом дефекте плодных оболочек воды подтекают постепенно, часто небольшими порциями. Подтекание околоплодных вод может оставаться незамеченным, но при подозрении нужно срочно ехать в роддом.

У первородящих чаще встречается раннее излитие вод, а у повторнородящих — излитие в процессе активных схваток. Но индивидуальные особенности различаются.

У большинства женщин схватки начинаются в течение нескольких часов после того, как воды отошли. Но иногда схваток нет, и врач принимает решение о стимуляции родовой деятельности.

Если схватки не начинаются в течение 6–12 часов, существует риск инфекции. В таком случае необходимо наблюдение в роддоме, возможно назначение антибиотиков или стимуляция родов.

Безводный период — это время от излития вод до рождения ребёнка. В норме он не должен превышать 12–24 часов. Длительный безводный период увеличивает риск инфицирования матери и плода.

Разрыв плодных оболочек происходит, когда шейка матки раскрывается и давление внутри плодного пузыря увеличивается. Это естественный этап родов.

Преждевременное излитие может быть связано с инфекцией, воспалением плодных оболочек, истмико-цервикальной недостаточностью или повышенной нагрузкой на матку.

Иногда плодные оболочки не разрываются сами, и врач производит амниотомию — искусственное вскрытие пузыря для стимуляции родов.

Врач может определить излитие вод при осмотре с помощью зеркал, оценить состояние шейки матки и влагалищные выделения.

Для диагностики подтекания используют pH-тесты, тесты на белок плацентарного происхождения (амниSure и аналоги). Они позволяют отличить околоплодные воды от других выделений.

Нужно сохранять спокойствие, надеть чистую прокладку, зафиксировать время излития вод и ехать в роддом. При необходимости вызвать скорую помощь.

Немедленно обратиться к врачу нужно, если воды зеленые, с запахом, с кровью, если схватки не начинаются более 6–12 часов или если срок беременности меньше 37 недель.

Нельзя принимать ванну, использовать тампоны, заниматься сексом. Это повышает риск занесения инфекции.