Пупочная грыжа у детей: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Автор статьи
Людмила Сенаторова
Врач-педиатр
Дата публикации: 24.08.2025

Страница автора
Пупочная грыжа — одна из самых частых проблем, с которыми сталкиваются родители новорождённых и малышей. Хотя это состояние часто безвредно, оно вызывает много волнений и вопросов. Давайте вместе разберем подробно каждый аспект, чтобы развеять все вопросы молодых родителей.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это выпячивание тканей брюшной полости через место ослабления в мышцах около пупка. После рождения у ребенка пупочное кольцо не всегда полностью закрывается, и именно через эту "щель" внутренние органы (чаще всего часть кишечника или жировая ткань — сальник) могут выдавливаться наружу под кожей. Образуется небольшой мешок, который при напряжении становится четко виден, а в покое может исчезать. Эту детскую физиологию — ослабление пупочного кольца — в народе называют “пупочной грыжей”.

Почему возникает пупочная грыжа у детей?

Причины пупочной грыжи связаны с особенностями развития и анатомии новорожденного:

  • Незакрытое пупочное кольцо — у многих детей этот мышечный круг остаётся неплотным после выпадения пуповины.
  • Повышение внутрибрюшного давления — плач, кашель, натуживание, запоры усиливают давление, способствуя выпячиванию.
  • Недоношенность и ослабленный мышечный тонус — у недоношенных малышей стенки живота могут быть менее развиты.
  • Наследственная предрасположенность — семейный анамнез может усилить риск.

Таким образом, пупочная грыжа возникает из-за сочетания анатомических особенностей и физиологических факторов.

Симптомы пупочной грыжи у детей

  • Выпячивание у пупка — мягкое, округлое образование диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
  • Размер меняется — грыжа становится больше при плаче, кашле, напряжении и почти исчезает в состоянии покоя.
  • Отсутствие боли — малыши обычно не плачут при надавливании на грыжу.
  • Вправляемость — при лёгком нажатии грыжа «уходит» обратно внутрь живота.

Однако если грыжа внезапно становится твёрдой, болезненной, покрасневшей — это тревожный симптом.

Виды и стадии пупочной грыжи у детей

  • Закрытая (скрытая) пупочная грыжа
    Эта форма самая лёгкая и часто встречающаяся у новорождённых. В спокойном состоянии выпячивание незаметно, так как грыжевые ворота (отверстие в мышцах пупка) довольно малы. Однако при напряжении (крик, кашель, натуживание) давление внутри живота повышается — и часть кишечника или сальника выходит наружу, создавая видимое мягкое выпячивание. Такая грыжа обычно не вызывает дискомфорта у малыша и часто закрывается сама к 2–3 годам, когда мышцы и соединительные ткани укрепляются.
  • Открытая (явная) пупочная грыжа
    Если отверстие в пупочном кольце более широкое, грыжевое выпячивание заметно постоянно, даже когда ребенок спокоен. Это значит, что внутренняя ткань постоянно выступает наружу, образуя небольшой мешок под кожей. Такая грыжа может немного увеличиваться при нагрузках и уменьшаться в расслабленном состоянии, но не исчезает полностью. Открытая грыжа требует более пристального наблюдения у врача, так как задержка её закрытия может повышать риск осложнений.
  • Ущемленная пупочная грыжа
    Это самая опасная и экстренная стадия болезни. Ущемление происходит, когда часть кишечника или другого содержимого грыжи застревает в суженном пупочном кольце, что приводит к пережатию сосудов и нарушению кровотока. Проявляется резкой болью, покраснением кожи, отеком, ребенок становится беспокойным или вялым. Ущемление — тревожный фактор, требующий немедленного хирургического вмешательства.
  • Переход из одной стадии в другую
    Со временем, особенно при отсутствии корректного наблюдения, закрытая грыжа может перерасти в открытую из-за увеличения размера отверстия. Это связано с растяжением и ослаблением тканей вокруг пупочного кольца. Поэтому регулярный контроль у педиатра и своевременная диагностика важны для предотвращения прогрессирования.

Опасна ли пупочная грыжа?

Самая большая опасность — это ущемление. Если ткань попала в грыжевое отверстие и сдавилась, нарушается кровообращение, что приводит к боли, воспалению и грозит некрозом тканей. Но для большинства детей пупочная грыжа безопасна и со временем может самостоятельно закрыться при укреплении мышц.
Важно следить за состоянием и при тревожных симптомах обращаться к врачу.

Диагностика

  • Общий осмотр — чтобы оценить, нет ли сопутствующих проблем.
  • Пальпация — врач проверяет размер, подвижность грыжи и возможность вправления.
  • УЗИ брюшной стенки — помогает подтвердить диагноз, определить содержимое грыжевого мешка и исключить осложнения.
Диагностика не требует сложных или болезненных процедур, что делает ее абсолютно безопасной и комфортной для малыша.

Лечение

Подход чаще всего консервативный:

  • Наблюдение — большинство грыж закрываются самостоятельно к 3-5 годам.
  • Организация режима — важно избегать натуживания, долго плача, запоров.
  • Физиотерапия и укрепление мышц — по рекомендации врача.
  • Хирургическое вмешательство — назначается, если грыжа большая, не уменьшается к 4-5 годам или появились осложнения.

Важно помнить, что применение «пупочных колец», пластырей или бандажей не всегда эффективно и должно проходить под контролем специалиста.

Осложнения


  • Ущемление грыжи — требует срочного обращения к врачу.
  • Воспаление и покраснение кожи вокруг пупка.
  • Болевой синдром и нарушение питания органов.

Родителям необходимо знать симптомы осложнений и незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Профилактика пупочной грыжи у новорожденных

  • Обеспечьте правильный уход за пупком и своевременное заживление ранки.
  • Избегайте чрезмерного давления на животик малыша.
  • Контролируйте появление и лечение запоров.
  • Следите за дыхательной системой, чтобы исключить длительный кашель.
  • Регулярно посещайте педиатра для оценки состояния малыша.

Прогноз пупочной грыжи

У большинства детей состояние благоприятное. Безопасная грыжа часто проходит самостоятельно без следа к 3-5 годам. При своевременной диагностике и лечении осложнений вероятность полного выздоровления почти 100%.

Главное — внимательность родителей к любым изменениям в состоянии ребенка и регулярное наблюдение у врача. Только своевременные консультации и контроль помогут избежать осложнений, вовремя выявить тревожные симптомы и обеспечить правильное лечение пупочной грыжи у детей.

Часто задаваемые вопросы — FAQ

Нужно ли сразу оперировать пупочную грыжу у ребенка?

Операция проводится далеко не всегда и не сразу. В большинстве случаев у детей пупочная грыжа постепенно закрывается сама по мере роста малыша и укрепления мышц брюшной стенки, особенно к 3–5 годам. Врач обычно рекомендует динамическое наблюдение, контролируя размер грыжи и отсутствие осложнений. Хирургическое вмешательство показано только если грыжа большая, не уменьшается с возрастом, вызывает дискомфорт, или появились осложнения, например ущемление.

Вредит ли ношение бандажа?

Использование бандажа без рекомендации врача может принести больше вреда, чем пользы. Бандаж поддерживает мышцы, но при длительном и неправильном применении мышцы живота могут ослабнуть, что замедлит процесс самостоятельного заживления пупочного кольца. Кроме того, тесные или неправильно подобранные бандажи могут вызвать раздражение кожи, сдавление тканей и даже осложнения. Решение о бандаже принимается индивидуально доктором и основывается на состоянии ребенка.

Как понять, что случилось ущемление пупочной грыжи?

Ущемленная грыжа — это экстренное состояние. Симптомы включают:

  • Раздражение и покраснение кожи вокруг пупка
  • Отек и уплотнение грыжевого мешка
  • Невозможность вправить грыжу обратно
  • Общее беспокойство, бледность и вялость ребёнка
Если вы заметили эти признаки, нужно срочно обратиться за медицинской помощью, так как ущемление может привести к некрозу тканей и опасным осложнениям.

Какие методы диагностики помогают определить состояние пупочной грыжи?

Основной метод — тщательный осмотр и пальпация врача. Для уточнения состава грыжевого мешка и исключения осложнений часто применяют ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной стенки. Оно безболезненно и безопасно для ребёнка. В ряде случаев могут потребоваться дополнительные обследования по назначению специалиста.

Можно ли заниматься спортом или физической активностью ребенку с пупочной грыжей?

Легкая физическая активность и игры обычно не противопоказаны, однако следует избегать чрезмерных нагрузок. Важно следовать рекомендациям врача и не допускать сильного напряжения мышц живота, чтобы не способствовать увеличению грыжи или развитию осложнений.
Источники:
  1. Момотова Е.И. Пупочная грыжа у детей: клинические проявления, диагностика и лечение // Российский журнал детской хирургии. — 2023. — № 4.
  2. Федосеев А.В. Пупочные грыжи и патогенетическое обоснование выбора метода их коррекции // Вестник хирургии. — 2013.
  3. Япарова Н.А. Пупочная грыжа у детей: рекомендации врачей и современные методы лечения // Детская хирургия. — 2025. — № 3.
  4. Кузнецова М.В., Иванов П.С. Особенности пупочной грыжи у новорожденных и детей раннего возраста // Журнал практической педиатрии. — 2024. — Т. 8, № 2.
  5. Смирнов В.И. Наилучший возраст оперативного лечения пупочной грыжи у детей // Врачебное дело. — 2019. — № 12.

Поделиться статьей в соцсетях

Похожие статьи
г. Москва
Контакты
Свяжитесь с нами для сотрудничества
info@nk-jax.ru
Нажимая кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных. Читать.