Какие психические заболевания передаются по наследству: риски и профилактика

Автор статьи
Людмила Сенаторова,
врач-педиатр
Дата публикации: 24.08.2025

Страница автора
В современном мире, где генетика все чаще становится ключом к пониманию здоровья, наследственная предрасположенность к болезненным заболеваниям — одна из самых интригующих и сложных тем. Она не является неизбежным приговором, а скорее представляет собой скрытый потенциал, который может пострадать или остаться невидимым в зависимости от факторов распространения. Представьте, что ваша ДНК — это сценарий с большим количеством вариантов развития событий, и от окружающей среды, образа жизни и психологической устойчивости зависит, какие из них превратятся в реальность. Эта тема открывает двери к новым методам профилактики и лечения, позволяющим превратить генетическую уязвимость в управляемый фактор.

Заболевания с доказанной генетической наследственностью

Основные болезненные заболевания с подтвержденной генетической причиной включают шизофрению, биполярное расстройство, аутизм, эпилепсию, а также депрессивные и тревожные расстройства. Для шизофрении одна из наиболее изученных наследственных болезненных патологий установила, что риск развития ее у родственников первой степени родства больного может составлять 6-12%, а у детей с двумя больными родителями — около 47%. Для биполярного расстройства наследуемость также значительна и оценивается примерно в 60-85%. Риски связанные с  наследственностью зависят от степени родства, количества и серьезности различий между родственниками и благоприятных или неблагоприятных внешних факторов.

Риски наследования

Факторы риска наследования заболеваний представляют собой сложное взаимодействие генетических и экологических компонентов. Наследственные заболевания, такие как шизофрения, биполярное расстройство и аутизм, имеют полигенную природу: множество генов с индивидуальным эффектом вместе создают уязвимость к развитию, но это не гарантирует их проявления без соответствующих внешних триггеров.

К основным факторам риска, усиливающим спектр генетической предрасположенности, относятся следующие:

  • Стрессовые обстоятельства: хронические и острые стрессовые ситуации в детском и взрослом возрасте значительно повышают возможности развития заболеваний, усугубляя генетическую уязвимость.
  • Травматические факторы: экономические, эмоциональные или сексуальные, потеря близких, тяжелые жизненные кризисы и неблагоприятные жизненные условия оказывают сильное негативное влияние.
  • Особенности воспитания и семейной среды: дезорганизованная, конфликтная или неблагополучная семья создает условия для проявления заболеваний, особенно у людей с наследственной предрасположенностью.
  • Социальное окружение: низкий социально-экономический статус, изоляция, повышенная социальная нагрузка и отсутствие поддержки.
  • Эмоциональная перегрузка: чрезмерная эмоциональность, импульсивность и неспособность к адаптации могут служить катализаторами болезни.
  • Уровень образования и когнитивного развития: недостаточное образование и интеллектуальная недостаточность могут снижать способности к адаптации, однако хорошее образование и навыки психорегуляции могут смягчить развитие болезни.
  • Вредные привычки: употребление алкоголя, табака и наркотиков, особенно в раннем возрасте, значительно повышают риск проявления наследственных заболеваний.
  • В качестве провоцирующих факторов могут выступать биологические факторы: травмы головы, перинатальные осложнения, а также инфекции в детском возрасте.

Таким образом, наследственная предрасположенность к болезненным заболеваниям проявляется чаще и в более тяжелой форме под воздействием традиционного факторного риска. Уменьшение этих факторов посредством профилактических мер и комплексной поддержки значительно улучшают прогноз для пациентов с генетической уязвимостью.​

Шизофрения, биполярное расстройство, аутизм и другие наследственные расстройства

  • Шизофрения
    Шизофрения — это хроническое тяжелое психическое заболевание, характеризующееся нарушением мышления, восприятия и эмоциональной сферы. На генетическом уровне заболевание полигенно, с применением многих генов, влияющих на развитие нервной системы, нейротрансмиссию и синаптическую пластичность. Риск развития шизофрении у родственников первой степени родства составляет примерно 6-12%, наследственность измеряется около 64-81%. Помимо генетической предрасположенности, заболевание может быть спровоцировано факторами окружающей среды, такими как психотравмы, стрессы, инфекции и прием наркотиков. Симптомы включают галлюцинации, бред, нарушение когнитивных функций и социальной адаптации. Генетическое тестирование и семейное генеалогическое исследование могут помочь оценить риск заболевания.​
  • Биполярное расстройство
    Биполярное расстройство характеризуется чередованием эпизодов мании и депрессии. Генетическая составляющая сильна — наследственность измеряется в 60-85%. В основе лежит множество полигенных вариантов, влияющих на нейротрансмиттерные системы (дофамин, серотонин), а также вероятные нарушения регуляции настроения на нейронном уровне. Риск развития заболевания у родственников больных и может варьироваться в разной степени выраженности симптомов. Важную роль играют стрессовые события и особенности образа жизни. Лечение — это комбинирование медикаментозной терапии и психотерапии.
  • Аутизм
    Аутизм — группа нейроразвитых расстройств, характеризующих нарушения в коммуникативных навыках и социальной адаптации. Генетическая основа аутизма подтверждена исследованиями, выявляющими мутации и полиморфизмы в десятках генов, влияющих на развитие мозга и синаптическую передачу. Наследственность составляет 70-90%, однако возникновение аутизма зависит от взаимодействия генетики и окружающей среды, включая перинатальные факторы, инфекционные заболевания и токсические воздействия. Клиническая картина вариабельна по тяжести и спектру заболеваний, что требует индивидуального подхода к диагностике и терапии.
  • К другим наследственным заболеваниям
    К наследственным относятся также такие расстройства, как депрессия, тревожные расстройства, эпилепсия с болезненными симптомами, обсессивно-компульсивное расстройство. В этих случаях генетическая предрасположенность чередуется с переменным состоянием стресса и устойчивыми жизненными факторами. Многочисленные гены с малыми эффектами определяют уровень риска, а внешние состояния могут либо спровоцировать, либо затормозить развитие заболевания.

Как окружающая среда и образ жизни влияют на проявление наследственных болезней

Окружающая среда и образ жизни играют ключевую роль в причинах наследственной предрасположенности к болезненным заболеваниям. Несмотря на генетическую уязвимость, тяжелые заболевания не обязательно развиваются без провоцирующих факторов внешней среды. В число таких факторов входят психологические стрессы, травмы (в том числе физические и эмоциональные), неблагоприятные условия воспитания, а также наличие физических ограничений. Кроме того, вредные привычки, такие как алкоголь, наркотики, табак, могут увеличивать риск развития или обострения заболеваний.

Неправильное питание, недостаточная физическая активность и хронические стрессы также способствуют ухудшению психического состояния и могут активизировать генетически обусловленные нарушения. 

Генетическая предрасположенность проявляется значительно чаще и тяжелее у человека, если он подвергается сильному стрессовому и патологическому воздействию окружающей среды. В то же время здоровый образ жизни и благоприятные социальные условия могут снизить риск развития тяжелых заболеваний несмотря на наследственные факторы.

Профилактические меры

Профилактика наследственных заболеваний включает в себя медицинские, психологические и социальные меры, направленные на снижение риска их проявления. Важнейшим этапом является генетическое консультирование, позволяющее выявить группу повышенного риска и оценить вероятность развития заболевания у конкретного человека с учетом семейного анамнеза и дополнительных биологических исследований. 
Медицинские обследования включают регулярный мониторинг психического состояния, что важно для предотвращения прогрессирования заболевания. 

Отказ родителей от вредных привычек перед зачатием ребенка, а также воздержание матери от употребления табака и алкоголя во время беременности, значительно уменьшает вероятность развития врожденных патологий у ребенка.

Вторичная профилактика направлена ​​на предупреждение рецидивов уже диагностированных заболеваний посредством регулярного приема лекарств и поддерживающей терапии под контролем психиатра. 

Профилактика наследственных заболеваний — это комплексный процесс, который включает медицинское сопровождение, психологическую поддержку и коррекцию образа жизни. Каждый из этих элементов играет ключевую роль в снижении заболеваемости и улучшении качества жизни детей с предрасположенностью.​

Часто задаваемые вопросы — FAQ

Может ли наследственная предрасположенность проявиться в этом поколении, а в следующем нет?

Да, наличие генетической предрасположенности не определяет развитие заболевания в каждом поколении. Важную роль могут сыграть факторы окружающей среды, стресса, образа жизни и эпигенетических изменений, которые могут либо активировать, либо сдерживать развитие наследственных заболеваний.

Могут ли здоровые гены оказывать влияние на психику и появление заболеваний?

Существуют гены, которые сами по себе не вызывают заболевания, но при определенных условиях влияют на работу нейротрансмиттерных систем, эмоциональную регуляцию и уровень стрессоустойчивости, увеличение или уменьшение риска развития психических расстройств.​

Может ли благополучная семейная и социальная среда действительно предотвратить проявление генетически обусловленных заболеваний?

Да, благоприятные социальные условия, поддержка, отсутствие хронических стрессов и своевременное психотерапевтическое вмешательство могут снизить вероятность проявления уязвимости, заложенной в генах.

Можно ли изменить генетическую предрасположенность с помощью современных медицинских технологий?

Пока невозможно самостоятельно изменить наследственность, но медикаментозная терапия, психокоррекция и изменение образа жизни способны повлиять и снизить риск развития болезни.

Можно ли с помощью генетического анализа спрогнозировать тип и тяжесть психического заболевания?

Современные исследования позволяют выявить генетические маркеры, но прогноз типа и степени тяжести заболевания пока невозможен из-за полигенной природы и внешних факторов.
Источники:
  1. Гешвинд, Дэниел Х. и Джонатан Флинт. «Генетика и геномика психических заболеваний». Science , т. 349, № 6255, 2015, стр. 1489–1494.
  2. Смоллер, Дж. В. (2016). Генетика расстройств, связанных со стрессом: ПТСР, депрессия и не только. Нейропсихофармакология , 41(1), 233–254. 
  3. Киркпатрик, Б. и Кэннон, Т.Д. (2020). Генетический вклад в шизофрению: понимание сложных полигенных рисков. Annual Review of Clinical Psychology , 16, 73–95.

Поделиться статьей в соцсетях

Похожие статьи
г. Москва
Контакты
Свяжитесь с нами для сотрудничества
info@nk-jax.ru
Нажимая кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных. Читать.