Эозинофилы у ребенка: норма, что означают повышенные или пониженные эозинофилы в крови

Эозинофилы — особая группа лейкоцитов, или белых кровяных клеток, которые выполняют важнейшую роль в защите маленького организма. Особенно они активны в борьбе с паразитами и аллергическими реакциями, что актуально для детей, часто подвергающихся воздействию новых факторов окружающей среды. Разберемся подробно, что такое эозинофилы, когда их количество в крови может изменяться и какие выводы стоит сделать родителям.

Эозинофилы — разновидность белых кровяных клеток с ярко-розовым окрашиванием при лабораторных исследованиях, обусловленным пигментом эозином. Их строение включает ядро и цитоплазму с уникальными гранулами, содержащими токсичные белки, ферменты и нейротоксины. Эти гранулы обеспечивают уничтожение паразитов, подавление аллергических процессов и взаимодействие с другими клетками иммунной системы.

Образуются эозинофилы в костном мозге, выходят в кровоток и быстро мигрируют в ткани — особенно в легкие, кишечник и кожу, где живут около 5-12 дней, выполняя защитные функции.

Признаки эозинофилии у ребенка разнообразны и зависят от причины и степени повышения эозинофилов, а также от того, какие органы и ткани вовлечены в патологический процесс. Эозинофилия — это увеличение количества эозинофилов в крови выше нормы, и проявляется она как клиническими симптомами, так и результатами лабораторных анализов.
Клинические признаки могут включать:

• Аллергические симптомы: частое чихание, зуд, покраснение и сыпь на коже, дерматит, отек гортани, кашель и затрудненное дыхание. При выраженной аллергической реакции возможен отек Квинке, который требует неотложной помощи.
• Признаки паразитарных инфекций: зуд в области анального отверстия (характерен для энтеробиоза), боли в животе, изменения стула (запоры или диарея), потеря веса при хорошем аппетите, слабость.
• Воспалительные процессы и общая интоксикация организма: высокая температура, головная боль, нарушение сна, плач без видимой причины, слабость, утомляемость.
• Поражение дыхательных путей, которое сопровождается кашлем, свистящим дыханием, одышкой.
• Симптомы из-за воздействия эозинофилов, выделяющих воспалительные вещества: зудящие высыпания на коже, ощущение тяжести или боли в груди, отеки ног, судороги, нарушение координации движений.
• Лабораторный признак — увеличение процента и абсолютного количества эозинофилов в общем анализе крови. Часто это первый и основной маркер эозинофилии.

Интересно, что эозинофилия может быть бессимптомной и выявляться случайно при плановом анализе крови. Однако высокая степень эозинофилии часто сопровождается серьезными симптомами и требует срочной диагностики и лечения. Важным является то, что признаки эозинофилии отражают не сам факт повышенного уровня клеток, а заболевание или состояние, которое вызвало этот подъем.

Нормальные показатели зависят от возраста ребенка. Рассмотрим ориентировочные референсные значения:


Повышение выше верхней границы нормы называется эозинофилией и делится по степени: легкая (6-10%), умеренная (10-20%), выраженная (более 20%).

Повышение уровня эозинофилов, или эозинофилия, у детей бывает вызвано как физиологическими (естественными), так и патологическими (связанными с заболеваниями) причинами. Разберем каждую группу подробнее.

Снижение уровня эозинофилов у детей, или эозинопения, часто встречается при острых бактериальных и вирусных инфекциях, таких как пневмония, аппендицит, сепсис, а также после тяжелых хирургических вмешательств и физического истощения. При инфекциях эозинофилы мигрируют к месту воспаления, что уменьшает их количество в крови.

Кроме того, эозинопения может возникать при повышенной секреции глюкокортикостероидов (кортикостероидов), которые угнетают выработку этих клеток в костном мозге. Также снижение эозинофилов связывают с сильным стрессом, эмоциональным перенапряжением, хроническим недосыпом и нарушением питания, что особенно актуально для детей. При этом сама эозинопения не вызывает специфических симптомов, но служит важным маркером ухудшения иммунного статуса у ребенка, который тщательного обследования. После выздоровления уровень эозинофилов постепенно возвращается к возрастной норме.

Лейкоцитарная формула отражает доли различных типов лейкоцитов. У детей часто встречаются возрастные колебания: может быть незначительное повышение эозинофилов при аллергии или инфекциях.

У малышей в анализе часто наблюдаются возрастные колебания: например, до 5 лет соотношение лимфоцитов и нейтрофилов меняется — лимфоциты могут преобладать, а потом — нейтрофилы. Уровень эозинофилов обычно составляет 1–5% от всех лейкоцитов, но может незначительно повышаться при аллергических реакциях или инфекциях.

Интерпретация формулы должна всегда учитывать общую клиническую картину, небольшой сдвиг в сторону отдельных клеток может быть как вариантом нормы, так и сигналом о начале воспаления, аллергии либо паразитарной инфекции. Своевременная сдача анализов позволяет заранее выявлять скрытые патологии и назначать правильное лечение.

Тактика зависит от причины повышения:

• При аллергии — устранение аллергена, антигистаминные средства
• При паразитарных инфекциях — антигельминтные препараты
• При хронических и аутоиммунных состояниях — лечение специализированное под врачебным контролем

Однако подчеркнем, что эозинофилия сама по себе не является диагнозом — это лишь маркер, сигнализирующий о дисбалансе в организме или патологическом процессе. Поэтому только комплексный подход с участием педиатра, аллерголога, инфекциониста и других специалистов обеспечивает полноценное выздоровление и предупреждение осложнений. Внимательное наблюдение за состоянием ребенка и своевременное лечение основного заболевания — залог здоровья вашего малыша.